Formulaire d'inscription aux formations courtes

A imprimer et envoyer au

CLiO - Centre de Littérature Orale
Maud THULLIER
Quartier Rochambeau
41100 VENDOME

Tél : 02.54.72.26.76
Fax : 02.54.72.25.30
Email : maud.thullier@clio.org

NOM :
Prénom :
Adresse :


Tél :
Fax :
E-mail :

Profession (indication indispensable) :

Stage choisi :

Stage pris en charge par l'employeur : oui non
(si oui, joindre une attestation de l'employeur précisant la prise en charge de la formation, dans ce cas, il n’y a pas d’arrhes à verser, la facture et l’attestation de présence seront adressées à l’employeur à l’issue de la formation)

Chèque à joindre au bulletin d'inscription

Les frais pédagogiques comprennent :
- la formation
- le cas échéant, l'entrée au Cabaret-conte Perce Oreille
- les déjeuners, sauf samedi, dimanche et jours fériés

En cas de difficultés financières, possibilité de paiement échelonné. Nous contacter.

Les arrhes (moins la cotisation annuelle) ne seront remboursés qu'en cas de non réalisation du stage par le CLiO ou pour cas de force majeure justifié.

Date :

Signature :